
在很多人的意识里尖锐湿疣和扁平疣是一样的,但是事实上不是一回事的,这两种疾病是有区别的,他们的区别主要有:典型的尖锐湿疣一般不需作实验室检查即可作出诊断。当患者症状不典型,部位不典型,特别是妇女,其阴道口可有类似于尖锐湿疣的假性湿疣,需作实验室检查以明确诊断。
常用的实验室检查有如下的方法:
(1)细胞学检查 取阴道、子宫颈等部位的湿疣组织作成涂片,作帕氏染色。在涂片中可以见到两种细胞,一种细胞的核周围有晕环,它占据了细胞浆的大部分,而将细胞浆压缩到边缘呈浓缩状,此种细胞称为空泡化细胞,它来源于浅层的鳞状上皮细胞;另一种细胞称为角化不良细胞,可单个或成堆分布,胞浆呈橙红色至淡黄色,核小而致密。在尖锐湿疣病的的涂片中这两种细胞常可混合存在。
(2)组织病理变化 主要为角化不全,棘层高度肥厚,乳头瘤样增生。粒层和棘层上部细胞有明显的空泡形成。棘细胞基底细胞有相当数量之核分裂,颇似癌变,但细胞排裂规则,且增生上皮和真皮之间境界清楚。
(3)组织化学检查 取少量病损组织制成涂片,用特异性抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如果病损中有病毒抗原,则抗原抗体结合,在用过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中,核可被染成红色。此法特异性强且较迅速,对诊断有帮助。
对尖锐湿疣的实验室检查,目前还很不成熟,组织学检查和组织病理检查都有一定的误诊率,需在条件好的医院检查。
扁平湿疣是由梅毒螺旋体引起的,是二期梅毒的一种典型皮肤表现,常发生于阴部,肛门等处。表现为成群分布于生殖器和肛门部位.较大而扁平的丘疹,常对称,表面光滑、湿润、色泽淡红或粉红色,无明显角化,质地软,不痛、境界清楚、感染后糜烂、有分泌物。扁平湿疣的丘疹内含有大量的梅毒螺旋体,有传染性,分泌物如果做暗视野显微镜检查可见梅毒螺旋体。梅毒血清反应试验均为阳性,醋酸白试验阴性。
从以上就可以看出尖锐湿疣和扁平疣是两种不同的疾病,在治疗方法上也有很大的区别,所以疾病的正确诊断是非常重要的,否则会错误治疗,延误疾病。
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